טיפולים

אטופיק דרמטיטיס – הרבה יותר מעור יבש

העור הוא הרבה יותר ממעטפת חיצונית. הוא האיבר הגדול ביותר בגוף ומהווה קו הגנה ראשון מפני גורמים מזיקים, בזכות מחסום עור תקין ומערכת חיסון פעילה הנמצאת בו.

באטופיק דרמטיטיס, המכונה גם „אסתמה של העור”, קיימת הפרעה בשני מנגנונים מרכזיים: הראשון הוא פגיעה בתפקוד מחסום העור, והשני הוא פעילות יתר של מערכת החיסון בעור, הגורמת לתגובה דלקתית.

המחלה מתחילה לרוב בגיל הינקות, לעיתים כבר בחודשים הראשונים לחיים. היא עשויה להיות קשורה למחלות אלרגיות נוספות, כגון אלרגיה למזון, אסתמה של דרכי הנשימה ונזלת אלרגית, אם כי לא כל ילד עם אטופיק דרמטיטיס יפתח מחלות אלה.

איך נראית אטופיק דרמטיטיס?

סימן ההיכר של המחלה הוא גרד משמעותי ומתמשך, המלווה בתפרחת דלקתית בעור. הגרד עלול להופיע לאורך כל שעות היממה, להחמיר בלילה ולפגוע באופן ניכר באיכות החיים.

מיקום התפרחת משתנה בהתאם לגיל. אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים, היא מופיעה לעיתים קרובות בקפלי העור, למשל בקפלי המרפקים והברכיים ובצוואר, אך יכולה להופיע בכל אזור בגוף, לרבות הפנים. אצל תינוקות, הפנים והמשטחים החיצוניים של הגפיים הם אזורים שכיחים למעורבות.

במבוגרים, המחלה עשויה להתבטא גם באזורים פחות אופייניים, כגון כפות הידיים, הפנים והפטמות.

לגרד המתמשך עלולות להיות השלכות משמעותיות: הוא פוגע בשינה, מקשה על הריכוז ועל התפקוד היומיומי, ובילדים עשוי להשפיע על מצב הרוח, ההתנהגות והתפקוד במסגרת החינוכית. במקרים קשים, הפרעה ממושכת לשינה ולתפקוד עלולה להשפיע גם על ההתפתחות.

איך מטפלים באטופיק דרמטיטיס?

מכיוון שהמחלה מערבת הן פגיעה במחסום העור והן פעילות דלקתית של מערכת החיסון, הטיפול צריך להתייחס לשני המרכיבים.

שיקום מחסום העור: שימוש קבוע בתכשירי לחות מסייע להפחית את אובדן המים מהעור, לשפר את תפקודו כמחסום ולהפחית יובש וגירוי. זהו מרכיב בסיסי בטיפול, גם בתקופות שבהן התפרחת אינה פעילה.

טיפול בדלקת: בהתאם לחומרת המחלה, למיקום התפרחת ולגיל המטופל, ניתן להשתמש בטיפולים מקומיים, כגון משחות וקרמים נוגדי דלקת. במקרים שבהם המחלה נרחבת, קשה או אינה מגיבה במידה מספקת לטיפול מקומי, קיימות אפשרויות טיפול נוספות, ובהן פוטותרפיה וטיפולים סיסטמיים הניתנים דרך הפה או בהזרקה. בין האפשרויות הסיסטמיות קיימים גם טיפולים ביולוגיים וטיפולים ממוקדים אחרים, שיכולים להביא לשיפור משמעותי בגרד ובתפרחת.

בחירת הטיפול נעשית באופן אישי, בהתאם למאפייני המחלה ולצרכיו של המטופל.

האם אטופיק דרמטיטיס חולפת עם הגיל?

אצל ילדים רבים המחלה משתפרת עם השנים, ולעיתים אף חולפת. עם זאת, אצל חלק מהמטופלים היא נמשכת גם בגיל ההתבגרות ובבגרות, ולעיתים מתאפיינת בתקופות של החמרה והטבה.

לכן, אין סיבה להמתין לשיפור טבעי כאשר הילד או המבוגר סובלים מגרד, מהפרעה לשינה או מתפרחת משמעותית. כיום עומדות לרשותנו אפשרויות טיפול מגוונות, המאפשרות להתאים את הטיפול לחומרת המחלה ולגיל המטופל ולשפר באופן ניכר את איכות החיים.אם אתם או ילדיכם סובלים מאטופיק דרמטיטיס, מומלץ לפנות לרופא עור לצורך הערכה והתאמת טיפול. אפשר לטפל במחלה בכל גיל, ואין צורך להשלים עם גרד וסבל שניתן להקל עליהם.